Dự án đường bộ cao tốc Bắc - Nam phía Đông qua tỉnh Thanh Hóa có tổng chiều dài 98,8km, gồm 03 dự án thành phần: (1) dự án Mai Sơn - quốc lộ 45 dài 49,02km; (2) dự án quốc lộ 45 - Nghi Sơn dài 43,28km và (3) dự án Nghi Sơn - Diễn Châu dài 6,5km; đến nay đã hoàn thành công tác giải phóng mặt bằng, bàn giao 98,8km/98,8km (đạt 100%). Cụ thể:
- Dự án Mai Sơn - quốc lộ 45: Đoạn qua địa phận tỉnh Thanh Hóa gồm 04 gói thầu 11-XL, 12-XL, 13-XL, 14-XL với tổng giá trị xây lắp là 5.374,2 tỷ đồng; hiện nay đang triển khai thi công nền đường, các công trình cầu trên tuyến, đã hoàn thành thông ống hầm bên phải của hầm Thung Thi; tiến độ thi công đến nay được 1.624/5.374,2 tỷ đồng xây lắp, bằng 30,2%.
- Dự án quốc lộ 45 - Nghi Sơn: Khởi công ngày 01/7/2021, theo kế hoạch sẽ hoàn thành trong năm 2023, gồm 03 gói thầu xây lắp XL1, XL2, XL3; dự án đang triển khai thi công phần nền đường, tiến độ thi công toàn dự án đến nay đạt 315,9/3.117,23 tỷ đồng xây lắp, bằng 10,1%. Quá trình thi công đang gặp khó khăn, vướng mắc do nhu cầu đổ vật liệu không thích hợp của dự án là 1,8 triệu m3, nhưng đến nay mới được UBND tỉnh chấp thuận 05 vị trí với trữ lượng là 718.139m3/1.800.000 m3 (còn thiếu 1,1 triệu m3).
- Dự án Nghi Sơn - Diễn Châu: Đoạn tuyến qua địa phận tỉnh Thanh Hóa thuộc gói thầu XL01 do Liên danh Công ty TNHH Tập đoàn Sơn Hải - Công ty Cổ phần Tập đoàn Đèo Cả - Công ty Cổ phần xây dựng Đèo Cả thi công có giá trị là 1.077 tỷ đồng; hiện nay đang triển khai thi công nền đường, tiến độ đạt khoảng 97.64/1.077 tỷ đồng, bằng 9,06%.