Phong Kham 400
Thành viên
Điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung tại thanh hoá an toàn & hiệu quả 98% với thầy thuốc ưu tú – BSCKII Lê Văn Thụ Nguyên trưởng phòng kế hoạch tổng hợp bệnh viện phụ sản tại phòng khám 400 Sản phụ khoa & KHHGĐ
Chửa ngoài tử cung là tình trạng thai nhi phát triển bên ngoài tử cung, thường là ở ống dẫn trứng. Chửa ngoài tử cung có thể có các triệu chứng như đau bụng, chảy máu âm đạo, buồn nôn và nôn. Nếu không được điều trị, chửa ngoài tử cung có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Hiện nay, có 3 phương pháp được sử dụng trong điều trị thai ngoài tử cung:
- Thuốc: Loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung là Methotrexate. Thuốc này ngăn chặn các tế bào phát triển, kết thúc thai kỳ, vòi trứng được bảo tồn.
- Phẫu thuật mở: Nếu thai ngoài tử cung gây vỡ vòi trứng chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, cần phẫu thuật khẩn cấp. Hiện nay do phát hiện sớm thai ngoài tử cung nên các trường hợp phải mở bụng rất hiếm. Những trường hợp này thường phải kết hợp hồi sức chống choáng do mất máu nhiều.
- Phẫu thuật nội soi: Hiện nay áp dụng rộng rãi trong việc xử trí ngoại khoa thai ngoài tử cung
- Nội soi chẩn đoán thai ngoài tử cung
- Nội soi bảo tồn vòi trứng với những trường hợp còn có nhu cầu sinh con
- Nội soi cắt vòi trứng với trường hợp không còn nhu cầu sinh hoặc không thể bảo tồn
1. Phương pháp điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung tại phòng khám 400
Phòng khám 400 là một trong những phòng khám Sản phụ khoa & KHHGĐ uy tín tại Thanh Hóa, được nhiều chị em tin tưởng lựa chọn. Phòng khám có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, trong đó có thầy thuốc ưu tú – BSCKII Lê Văn Thụ, Nguyên trưởng phòng kế hoạch tổng hợp bệnh viện phụ sản.
Tại phòng khám 400, phương pháp điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung được thực hiện bởi bác sĩ Lê Văn Thụ và các bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa có kinh nghiệm. Phương pháp này được thực hiện theo các bước sau:
Mục tiêu điều trị
Giải quyết khối thai ngoài tử cung nhằm:
- Giảm tối đa tỷ lệ biến chứng (vỡ chảy máu), tử vong của người mẹ
- Ngừa tái phát thai ngoài tử cung
- Duy trì khả năng sinh sản cho người mẹ
Thuốc Methotrexate được sử dụng điều trị thai ngoài tử cung
- Khám và chẩn đoán chửa ngoài tử cung: Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng, siêu âm và xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng chửa ngoài tử cung.
- Điều trị bằng thuốc: Bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân sử dụng thuốc Methotrexate để chấm dứt sự phát triển của thai ngoài tử cung.
- Theo dõi sau điều trị: Bác sĩ sẽ hẹn bệnh nhân tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe và xác định xem thai ngoài tử cung đã được điều trị thành công hay chưa.
- An toàn, ít xâm lấn, không gây đau đớn: Phương pháp này không cần phẫu thuật, do đó ít gây đau đớn và biến chứng cho bệnh nhân.
- Hiệu quả cao: Tỷ lệ thành công của phương pháp này lên tới 98%.
- Bảo toàn khả năng sinh sản: Phương pháp này có khả năng bảo toàn khả năng sinh sản cho phụ nữ lên tới 95%.
2 Chống chỉ định điều trị nội khoa
- Huyết động học không ổn định (tiền choáng, có choáng): mạch nhanh, HA tụt, da niêm xanh nhợt, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn, Hb/Hct giảm.
- Có dấu hiệu vỡ: đau bụng dưới nhiều và tăng dần, hoặc siêu âm có lượng dịch ước lượng > 300 ml, hay có dịch ổ bụng.
- Có phối hợp thêm thai trong tử cung.
- Đang cho con bú.
- Dị ứng với MTX.
- Có các bệnh nội khoa: suy thận, loét dạ dày, bệnh phổi hoạt động, suy giảm miễn dịch.
- Bệnh nhân không chấp nhận điều trị MTX.
- Bất thường các XN nghiệm tiền hóa trị (BC < 3000, Tiểu cầu < 100.000, tăng men gan SGOT, SGPT > 100UI/L, tăng creatinine, rối loạn yếu tố đông máu…).
- Không đáp ứng các chỉ định điều trị kể trên.
3. Theo dõi trong điều trị nội khoa
Có thể gặp các triệu chứng sau đây trong quá trình điều trị
3.1. Đau
- Ngày 2 – Ngày 3 sau khi tiêm thuốc, có thể bệnh nhân thấy đau bụng tăng lên do hiện tượng sẩy thai qua loa, hoặc sự căng dãn của vòi trứng bởi tình trạng tụ máu trong vòi trứng. Đau sẽ giảm dần vào các ngày sau, có thể cho thuốc giảm đau.
- Nếu đau tăng lên, cần phải khám lâm sàng, làm siêu âm, công thức máu để đánh giá lại tình trạng huyết động học xem có xuất huyết nội không.
75% BN sẽ đau bụng tăng lên ở mức độ vừa phải, từ 1 – 2 ngày, xảy ra sau bắt đầu điều trị 2 – 3 ngày.
3.2. βhCG
- Tăng β hCG ngày 4 so với ngày đầu / điều trị MTX thường gặp, không được xem là thất bại điều trị.
- Thời gian trung bình để β hCG < 15mUI/ml là 35 ngày, dài nhất 109 ngày.
- 56 % khối thai ngoài tử cung có tăng kích thước sau điều trị MTX.
- Siêu âm có thể có khối cạnh tử cung ngay khi β HCG < 5mUI/ml, và mất đi sau 3 – 6 tháng.
- Sự tăng kích thước khối thai không được xem là thất bại của điều trị nội khoa.
Cơ sở 1: 400 Hải Thượng Lãn Ông, Thành phố Thanh Hóa (Đối diện cổng bệnh viện Phụ sản).
Cơ sở 2: 440 Trần Phú, Thành phố Thanh Hóa
Hotline/Zalo: 0919.329.400 – Tư vấn miễn phí mọi lúc mọi nơi.
Thời gian làm việc:
Buổi sáng: 7h – 11h45
Buổi chiều: 13h30 – 21h
Làm việc tất cả các ngày trong tuần từ thứ 2 – chủ nhật(Kể cả ngày lễ)
Facebook: https://www.facebook.com/Phongkham400
Zalo: https://zalo.me/243900711723103673
Tiktok: Phongkham400thanhhoa
Youtube: Phòng khám 400 Sản Phụ Khoa & KHHGĐ
Google Maps CS1: https://maps.app.goo.gl/pzJQN5R5eGZmkfD56
Google Maps CS2: https://maps.app.goo.gl/hKHfhCu9GbneS19m8
Mọi vấn đề cần hỗ trợ hãy liên hệ ngay với Pk400 qua các kênh mạng xã hội để được tư vấn chi tiết
